SAF: Trombofilia adquirida

Você já ouviu falar de trombofilia adquirida? Sabe o que é? E que importância ela pode ter na gestação?

A SAAF, é uma sigla que representa a “Síndrome do Anticorpo Anti-Fosfolípide, ou simplesmente SAF (“Síndrome do Anti-Fosfolípide). Essa síndrome é uma doença auto-imune que afeta a coagulação do sangue, podendo causar trombose nos vasos sanguíneos (artérias ou veias). Essas tromboses podem se manifestar como complicações na gravidez, embolia pulmonar, trombose venosa profunda e até mesmo AVC (acidente vascular cerebral, popularmente conhecido como “derrame”).

As manifestações obstétricas da SAF são mais comuns que as manifestações vasculares (trombose venosa, arterial ou de pequenos vasos). Nessa doença, ocorre produção anormal de anticorpos que agem contra as próprias proteínas do organismo, sendo chamados de “anticorpos anti-fosfolipídes”. Esses anticorpos agem na coagulação do sangue, funcionando como um “gatilho” que dispara a formação do trombo. Eles podem ser detectados por meio de exames de sangue específicos.

Mas como a Síndrome anti-fosfolípide se manifesta?

A SAF pode se manifestar como:

  1. 1 ou mais episódios de trombose (venosa ou arterial)
  2. 1 ou mais perdas gestacionais a partir da 10ª semana de gestação
  3. 1 ou mais partos prematuros até a 34ª semana da gestação por causa de pré-eclâmpsia, eclâmpsia ou insuficiência da placenta
  4. 3 ou mais abortos espontâneos inexplicados ocorridos antes da 10ª semana de gestação

E como é feito o diagnóstico da SAF?

O diagnóstico é baseado nos resultados dos exames de sangue que são feitos para detectar os anticorpos anti-fosfolípides e no histórico clínico do paciente (se ele ou ela apresentou uma trombose ou complicação na gestação). Os exames de sangue para pesquisa dos anticorpos anti-fosfolípides precisam ter resultado anormal (positivo) em 2 testes, feitos com pelo menos 12 semanas de intervalo entre eles.

A necessidade de se repetir os exames duas vezes se deve ao fato de que outros anticorpos transitórios, resultantes de uma infecção ou efeito de alguma medicação, poderem interferir no teste dos anticorpos anti-fosfolípides, resultando em um exame “falso”. Então, se os anticorpos anti-fosfolípides forem detectados no primeiro teste, aí um outro será necessário para confirmar se os anticorpos ainda continuam presentes.

O tratamento em geral é feito com anticoagulante, podendo ser acrescentadas outras medicações de acordo com o diagnóstico de outras doenças que podem estar associadas à SAAF, como o lupus, por exemplo. Então é muito importante que o diagnóstico da SAF seja preciso, pois a formação de trombos na circulação sanguínea pode ter sérias consequências. Se há suspeita de SAF, é indicada avaliação tanto com o médico hematologista, e em alguns casos também com um reumatologista.

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